Геморой у вагітних

Що таке геморой та чому він виникає у вагітних?

Геморой – це запалення, розширення та тромбоз вен прямої кишки, що утворює гемороїдальні вузли. Це поширена проблема серед вагітних жінок, оскільки під час вагітності збільшується тиск на судини малого таза, відбуваються гормональні зміни та сповільнюється перистальтика кишечника.

За статистикою, до 50% жінок стикаються з проявами геморою під час вагітності або після пологів. Він може виникати на будь-якому терміні вагітності, але найчастіше загострюється у третьому триместрі та після пологів.

Чому вагітні жінки схильні до геморою?

Основні причини:

🔹 Фізіологічні зміни під час вагітності

• Зростаюча матка тисне на судини малого таза, що погіршує венозний відтік та сприяє застою крові в гемороїдальних венах.
• Гормон прогестерон розслаблює судинну стінку, що призводить до її розширення.

🔹 Закрепи

• Уповільнена моторика кишечника, зменшене споживання клітковини, низька фізична активність та гормональні зміни можуть спричиняти хронічні закрепи – один із головних факторів розвитку геморою.

🔹 Зміни кровообігу

• Об’єм крові під час вагітності зростає на 30-50%, що створює додаткове навантаження на судини.

🔹 Родові потуги

• Під час пологів значно підвищується внутрішньочеревний тиск, що може призвести до утворення або загострення гемороїдальних вузлів.

Форми геморою у вагітних

🔹 Внутрішній геморой – гемороїдальні вузли знаходяться всередині прямої кишки, не видно зовні, можуть викликати дискомфорт та кровотечу.

🔹 Зовнішній геморой – вузли розташовані навколо анального отвору, можуть бути болісними, набряклими, спричиняти дискомфорт.

🔹 Комбінований геморой – поєднує внутрішню та зовнішню форми.

Основні симптоми геморою у вагітних

✅ Дискомфорт у ділянці анального отвору
✅ Свербіж, печіння, подразнення шкіри навколо ануса
✅ Відчуття стороннього тіла в прямій кишці
✅ Біль під час дефекації або в сидячому положенні
✅ Кровотеча (краплі крові на туалетному папері або в калі)
✅ Випадіння гемороїдальних вузлів (при запущених стадіях)

Можливі ускладнення геморою у вагітних

⚠️ Тромбоз гемороїдальних вузлів – сильний біль, набряк, синюшність вузлів.
⚠️ Анальна тріщина – супроводжується гострим болем і кровотечею.
⚠️ Парапроктит – запалення тканин навколо прямої кишки, що може призвести до гнійного процесу.

Методи лікування геморою у вагітних

Лікування має бути щадним, оскільки багато препаратів можуть впливати на плід.

1. Корекція харчування та режиму дня

✅ Вживання клітковини (овочі, фрукти, злаки) для пом’якшення калу.
✅ Пиття не менше 2 літрів води щодня.
✅ Виключення гострої, жирної їжі, алкоголю, кави.
✅ Помірна фізична активність (піші прогулянки, йога, гімнастика для вагітних).

2. Місцеве лікування

Безпечні засоби для вагітних:

• Ректальні супозиторії: Обліпихові свічки, Натальсид, Постеризан.
• Протизапальні мазі: Реліф, Проктозан, Безорніл.
• Антибактеріальні засоби: Левомеколь (при запаленні вузлів).
• Теплі сидячі ванночки з ромашкою, марганцівкою, дубовою корою.

Заборонені препарати (небезпечно під час вагітності!):
❌ Свічки та мазі з гормонами (Гепатромбін Г, Проктоседил).
❌ Засоби з бензокаїном або лідокаїном без призначення лікаря.
❌ Сильні проносні препарати, що можуть викликати гіпертонус матки.

3. Хірургічне лікування

У вагітних операції призначають лише у крайніх випадках, якщо є важкі ускладнення (кровотеча, тромбоз). Перевага надається малотравматичним методам:

✔️ Лігування латексними кільцями – “перекриває” кровопостачання вузла.
✔️ Склеротерапія – вводять речовину, що “склеює” судини вузла.
✔️ Лазерна коагуляція – випалювання вузлів за допомогою лазера.

Профілактика геморою у вагітних

🔹 Правильне харчування для запобігання закрепам.
🔹 Помірні фізичні навантаження – піші прогулянки, гімнастика для вагітних.
🔹 Контроль ваги – надмірна маса збільшує ризик геморою.
🔹 Регулярна гігієна – підмивання теплою водою після кожного випорожнення.
🔹 Правильне положення під час дефекації – використання підставки для ніг для зменшення напруження.

Коли звертатися до лікаря?

📌 Якщо біль стає інтенсивним і не зникає після лікування.
📌 Якщо з’являється кровотеча або вузли запалюються, синіють.
📌 Якщо геморой заважає повсякденному життю.

Геморой у вагітних – це поширена, але вирішувана проблема. Вчасне звернення до лікаря-проктолога, збалансоване харчування, активний спосіб життя та правильне лікування допоможуть уникнути ускладнень.