Що таке пренатальний скринінг?
Пренатальний скринінг – це лабораторно-інструментальні обстеження, які дозволяють оцінити ризик можливих вроджених вад розвитку плода, схильність до генетичних захворювань, а також можливі ускладнення під час вагітності у майбутньої матері.
Скринінг не має протипоказань, не викликає ніякого дискомфорту та є абсолютно безпечним для мами та малюка.
Скринінг 1-го триместру вагітності
Перший скринінг проводиться в терміні 11–13 тижнів +6 днів і складається з УЗД розвитку плода та біохімічного скринінгу з метою визначення хромосомних аномалій (синдромів Дауна, Едвардса, Патау) та інших вроджених вад розвитку.
Ультразвуковий скринінг
проводиться трансабдомінально (через живіт) або трансвагінально (введення ультразвукового датчика в піхву). При цьому вимірюють:
- куприково-тім’яний розмір (КТР) – розмір від куприка до тімені плода, за яким уточнюється термін вагітності;
- біпарієтальний розмір плода (БПР);
- товщину комірцевого простору (ТКП);
- наявність носової кістки;
- частоту серцевих скорочень (ЧСС) плода;
- окружність голівки плода;
- структуру і розмір плаценти;
- стан і тонус матки;
- кровотік у венозній протоці;
- кровотік через трикуспідальний клапан.
Біохімічний скринінг
– дослідження крові вагітної на PAPP-А та ХГЛ.
PAPP-А – асоційований з вагітністю протеїн-А.
При зниженні цього білка збільшується ризик хромосомних аномалій плода, зокрема:
- Синдрому Дауна;
- Синдрому Едвардса;
- Синдрому Патау.
ХГЛ – хоріонічний гонадотропін людини.
Рівень ХГЛ вище норми може свідчити про:
- багатоплідну вагітність;
- тяжкий токсикоз;
- цукровий діабет у матері.
Рівень ХГЛ нижче норми може свідчити про:
- синдром Едвардса, синдром Дауна;
- позаматкову вагітність;
- плацентарну недостатність;
- високий ризик можливості переривання вагітності.
Опційно може оцінюватися плацентарний фактор росту (PLGF).
Скринінг 2-го триместру
Включає проведення УЗД плода з 18-о по 21-й тиждень та визначення рівня альфа-фетопротеїну крові за умов, що перший скринінг був у межах норми.
Якщо були відхилення в комплексному скринінгу 1-го триместру або він був пропущений, тоді проводиться комплексний скринінг 2-го триместру:
УЗД розвитку плода
На 18–21 тижні та біохімічний аналіз крові для визначення хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ, hCG), альфа-фетопротеїну (АФП, AFP) та вільного естріолу (uE3).
УЗД на цих термінах дозволяє оцінити особливості розвитку всіх систем плода, проаналізувати стан кісток кінцівок, хребта, шлунка, сечового міхура, серця та інших органів.
У Медичному центрі «Клініка професора Стефана Хміля» на сучасному УЗД-апараті експертного класу можна побачити об’ємне зображення малюка, його личко, міміку та рухи в реальному часі.
Що таке пренатальний скринінг Astraia
– це єдина прийнята міжнародна система оцінки пренатальних ризиків, схвалена Фондом Медицини Плода (FMF).
Як проводять пренатальний скринінг Astraia?
Пренатальний скринінг 1-го триместру проводять з 11 тижнів + 0 днів по 13 тижнів + 6 днів вагітності – це комбінований скринінг, який включає УЗД скринінг та біохімічний скринінг.
-
- Враховують анамнез вагітної та визначають загальний стан її здоров’я, вагу, артеріальний тиск.
- Біохімічний скринінг (дослідження крові вагітної на ХГЛ, PAPP-А, PLGF).
- УЗД скринінг (оцінка товщини комірцевого простору, наявність носової кістки, наявність та кровотік у венозній протоці, вимірювання кровотоку в маткових артеріях та довжини шийки матки).
Результати цих досліджень дозволяють розрахувати ризик:
- Синдромів Дауна (трисомії 21), Едвардса (трисомії 18) і Патау (трисомії 13);
- Прееклампсії ще до появи клінічних симптомів;
- Затримки розвитку плода та передчасних пологів.
Потрібно розуміти, що ці результати не є підставою для встановлення діагнозу.
Групи ризику вагітних:
- низького ризику – не потребують додаткових обстежень;
- середнього ризику – скеровуються на проходження другого комбінованого скринінгу, який проводять на 18–21 тижні вагітності. Таким пацієнтам рекомендоване неінвазивне пренатальне дослідження ДНК плода (NIPT) та медико-генетичне консультування.
- високого ризику – скеровуються на медико-генетичне консультування до лікаря-генетика, який за необхідності призначає додаткові методи діагностики.
Пренатальний скринінг – Astraia Тернопіль та Львів у Медичному центрі «Клініка професора Стефана Хміля».
- Індивідуальний підхід та турботливе ставлення до кожної вагітної жінки.
- Комфортні умови та можливість проведення за один день.
- Лікарі мають чинну ліцензію FMF на кожен маркер хромосомної патології та сучасне обладнання.
- Консультація генетика та інших спеціалістів за показаннями.
Скільки чекати на результат тесту Astraia?
Результати пренатального скринінгу 1-го триместру з розрахунком ризиків із маркером прееклампсії будуть готові через 5–7 днів.
