Ендометріоїдні кісти

 Ендометріоїдні кісти – це доброякісні новоутворення, які виникають унаслідок проліферації (розростання) ендометріоїдної тканини у тканині яєчника під впливом гормонів.

Ендометріоїдні кісти можуть супроводжуватись вираженою клінічною картиною або не турбувати зовсім, тоді їх виявляють випадково при проходженні чергового профілактичного огляду.

Симптоми

1. Міжменструальні мажучі виділення зі статевих шляхів (один з найчастіших симптомів). Виділення, які спостерігаються за кілька днів до менструації та кілька днів після менструації, мають коричневий, шоколадний колір, тому ці кісти називають ще шоколадними.
2. Альгодисменорея (больовий синдром). Пацієнти скаржаться на біль різного ступеня вираження, від незначного до доволі сильного.
3. Диспареунія (біль чи дискомфортні відчуття під час статевого акту).
4. Дисхезія, дизурія (больові чи дискомфортні відчуття під час сечовипускання чи акту дефекації).
5. Безпліддя (ненастання вагітності протягом більше ніж 1 року статевого життя у жінок до 35 років, чи ненастання вагітності протягом більше ніж 6 місяців у жінок віком >35 років).

Ендометріоїдні кісти можуть бути причиною непліддя.

Діагностика.

Як же діагностувати ендометріоїдні кісти?

Методи діагностики, які використовують лікарі у своїй практиці у МЦ «Клініка професора Стафана Хміля» у Львові та у Тернополі:

• Ретельний збір анамнезу, що є невід’ємною частиною діагностики будь-якого захворювання. Лікарі Клініки професора Стефана Хміля детально розпитують пацієнтів про їхні скарги, деталізуючи характер болю, виділень зі статевих шляхів, розпитують про менструальну і репродуктивну функції, враховують усю супутню патологію пацієнтки, обов’язково беруть до уваги генетичний анамнез.
• Наступним, не менш важливим етапом діагностики, є огляд пацієнтки на гінекологічному кріслі, огляд шийки матки у дзеркалах, взяття профілактичних мазків, проведення бімануального обстеження, що є невід’ємним етапом у діагностиці будь якого гінекологічного захворювання, в тому числі й ендометріоїдних кіст.

Також лікарі Клініки професора Стефана Хміля у Львові та у Тернополі скеровують пацієнтів для здавання аналізу крові на визначення онкомаркерів яєчників, а саме CA-125, HE-4.

На сьогоднішній день золотим стандартом діагностики ендометріоїдних кіст яєчників є ультразвукове дослідження. 

Ультразвукові критерії ендометріоми: 

1. Кіста правильної округлої форми.
2. Подвійний контур утворення.
3. Ознаки кровотоку при доплерометрії по периферії (капсула кісти).
4. Вміст матового скла.

За необхідності з метою діагностики ендометріоїдних кіст пацієнтку скеровують на МРТ органів малого таза, що є додатковим методом визначення цього захворювання.

Лікування:

На сьогоднішній день все більшої актуальності набуває сучасний метод лікування ендометріоїдних кіст, який має назву «склеротерапія». Що це за метод? Що він собою являє та які переваги має над лапароскопічною  цистектомією (видалення кісти шляхом лапароскопії). Склеротерапія  є зовсім не травматичною. Проводиться ця процедура під загальною анестезією для комфорту наших пацієнтів.

Як проводиться склеротерапія?

Після повного клініко-лабораторного обстеження та виконання всіх рекомендацій лікаря акушера-гінеколога Клініки професора Стефана Хміля виконується вказана маніпуляція. Медперсонал клініки проводить відповідну підготовку до оперативного втручання. Під загальним знеболюванням лікар проводить процедуру, а саме евакуацію вмісту ендометріоїдної кісти трансвагінальним доступом, після чого вводить у капсулу кісти склерозант, щоб кіста більше не утворювалась. Після проведення цієї процедури наші пацієнти перебувають під наглядом медперсоналу клініки 2–3 години в палаті денного стаціонару, залежно від індивідуальних особливостей. Після цього пацієнтка в гарному настрої та з хорошим самопочуттям покидає стіни клініки. Які ж є переваги склеротерапії над лапароскопічною кістектомією?

1. Перша і найважливіша перевага – це збереження оваріального резерву (оваріальний резерв – це кількість яйцеклітин, яка закладається ще на етапі внутрішньоутробного розвитку. Певна кількість яйцеклітин витрачається кожного місяця з кожним менструальним циклом; поповнити запас яйцеклітин неможливо). Під час проведення такої процедури (склеротерапія) оваріальний резерв збережений повністю, тоді як після лапароскопічної кістектомії оваріальний резерв різко падає, що дуже важливо при плануванні вагітності.
2. Об’єм втручання. Оперативна лапароскопія є більш травматичною, після цієї операції у пацієнтів залишаються три невеличкі шви на передній черевній стінці, тоді як склеротерапія проводиться трансвагінальним доступом (через піхву) та не залишає жодних шрамів на шкірі.

Запрошуємо у Клініку професора Стефана Хміля у Львові і Тернополі для діагностики та лікування цього захворювання. У нас працюють досвідчені фахівці, який дадуть вам кваліфіковану допомогу.