Пункція фолікулярної кісти

У роботі гінеколога часто трапляються ситуації, пов’язані з фолікулярною кістою яєчника.

Фолікулярна кіста – це одне з розповсюджених явищ у гінекології, що виникає в результаті порушень у розвитку та виході яйцеклітини. Чому ж виникає фолікулярна кіста, яка методика її пункції та які сучасні підходи до лікування цього стану?

Фолікулярна кіста утворюється в результаті незавершеного виходу яйцеклітини з фолікула під час овуляції. Цей фолікул, замість того, щоб розриватися та вивільняти яйцеклітину, збільшується та утворює кісту.

Фолікулярна кіста виробляє естрогени,   що впливають на різні фази менструального циклу.

Причини виникнення фолікулярної кісти

1. Ановуляція. Нерегулярна овуляція може призвести до утворення фолікулярних кіст.
2. Гормональні розлади. Порушення роботи гормональної системи, зокрема гіпоталамуса та гіпофіза, може впливати на розвиток кіст. Це такі стани як гіперпролактинемія, гіперандрогенемія тощо.
3. Полікістозні яєчники. У жінок із синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ) фолікулярні кісти можуть утворюватися частіше.
4. Нетиповий (тяжкий) перебіг вагітності.
5. Запальні захворювання органів малого таза.

Симптоми та підозри

Жінки іноді можуть відчувати дискомфорт або біль унизу живота, а також помічати нерегулярність менструального циклу. Зазвичай такі симптоми можуть викликати підозру на наявність фолікулярної кісти, і в такому випадку рекомендується звернутися до гінеколога для подальшого обстеження.

Діагностика та визначення плану лікування фолікулярної кісти

Для діагностики фолікулярної кісти використовуються різні методи, зокрема ультразвукове дослідження, гінекологічне обстеження та визначення рівня гормонів у крові.

Гінеколог визначає розміри та структуру кісти, враховує можливі наслідки для репродуктивного здоров’я. План лікування може варіюватися від спостереження до призначення певних препаратів або, у рідкісних випадках, хірургічного втручання.

Лікування

• Спостереження. У деяких випадках, коли фолікулярна кіста не супроводжується симптомами, лікар може рекомендувати спостереження за її розвитком.

• Гормональна терапія. Застосування гормональних препаратів може допомогти нормалізувати менструальний цикл та врегулювати роботу яєчників.

• Хірургічне втручання. У випадках, коли кіста досягає великих розмірів (ризик розриву) або виникають виражені болісні відчуття, може бути рекомендоване хірургічне втручання, таке як пункція фолікулярної кісти яєчника. Процедура може бути використана як спосіб лікування (аспірація) або як метод забору біоматеріалу.

Як підготуватись до пункції фолікулярної кісти?

• Втручання проводить лікар-акушер-гінеколог.

• Утримуватися від статевих контактів щонайменше 5 днів до операції.

• Не вживати алкоголь та інші газовані напої.

Етапи виконання пункції фолікулярної кісти яєчника

У нормі пункція кісти яєчника – нетравматична операція, яка проводиться швидко та не залишає рубців чи шрамів.

• Пацієнтку готують до операції. Визначають вид анестезії: внутрішньовенна чи місцева. Збирають анамнез.

• Лікар вводить вагінальний УЗД-датчик, щоб визначити точну локалізацію кісти.

• Переконавшись, що анестезія подіяла, лікар вводить голку через перехідник, який прикріплений на вагінальному ультразвуковому датчику, в кінці якої знаходиться шприц. Повільно виконує пункцію кісти та аспірує її вміст. Матеріал додатково відправляють на цитологічне обстеження.

• Якщо пункція має виключно терапевтичний ефект, то вводять спеціальний склерозант, який провокує злипання стінок порожнини та розсмоктування новоутворення.

Пункцію кісти яєчника застосовують як високоінформативний метод дослідження стану кісти та визначення ризику її злоякісного переродження. Час проведення – 15–25 хвилин.

Скарги після виконання пункції фолікулярної кісти яєчника

Як правило ускладнень та віддалених наслідків немає. Деякий час пацієнтки скаржаться на біль, відчуття тяжкості внизу живота, відзначаються кров’янисті виділення, запаморочення та головний біль. Якщо пункція кісти яєчника призвела до лихоманки та інтенсивних больових відчуттів, слід негайно звернутися до лікуючого лікаря.

Висновок

Фолікулярна кіста яєчника потребує уважного та спеціалізованого підходу. Це стан, який може впливати на жіноче репродуктивне здоров’я. Регулярні гінекологічні огляди є ключовим елементом профілактики та вчасного виявлення аномалій, таких як фолікулярна кіста. Вони дозволяють контролювати стан яєчників, вчасно реагувати на зміни та уникнути можливих ускладнень. Розуміння причин виникнення та методів лікування фолікулярної кісти яєчника важливе як для лікарів, так і для жінок. Вчасне виявлення та лікування можуть допомогти зберегти репродуктивне здоров’я та підтримати якісне життя жінок.