Ендометрит та ендометріоз
Ендометрит та ендометріоз – це два різних захворювання, які впливають на жіночу репродуктивну систему та можуть мати серйозні наслідки для здоров’я. Розглянемо основні відмінності між цими захворюваннями, їх симптоми, методи діагностики та лікування.
Ендометрит та ендометріоз – у чому різниця?
Ендометрит – це запальний процес ендометрію (внутрішній шар матки). Ця патологія зазвичай виникає внаслідок інфекційного процесу. Ендометрит може призводити до збільшення температури тіла, болю внизу живота та патологічних вагінальних виділень.
Ендометріоз – це патологічний процес, при якому в міометрії чи інших органах статевої системи і (або) поза нею з’являються вогнища ендометрія.
Ендометріоїдні вогнища можуть знаходитися на яєчниках (ендометріоїдні кісти), проникати в товщу матки (аденоміоз), розташовуватися на сечовому міхурі, сечоводах, маткових звʼязках, очеревині, петлях кишечника, піхві, шийці матки, ділянці післяопераційного рубця й навіть у пупку.
Дуже рідкісні локалізації ендометріозу – молочні залози, підшлункова залоза, печінка, жовчний міхур, нирки, сечівник, кісткова тканина, селезінка, діафрагма, центральна нервова система, плевра та легені.
Фактори ризику
Фактори, повʼязані з підвищеним ризиком ендометріозу:
- * раннє менархе (11–13 років) або пізня менопауза;
- * рясні менструації;
- * значні фізичні навантаження;
- * надлишок або дефіцит маси тіла;
- * спадковість.
Симптоми ендометриту
- Підвищення температури тіла.
- Біль та дискомфорт внизу живота.
- Патологічні вагінальні виділення, часто з неприємним запахом.
- Загальна слабкість та погіршення самопочуття.
Симптоми ендометріозу:
- Тупий, ниючий або переймоподібний біль, який може іррадіювати в поперекову ділянку.
- Диспареунія (біль під час статевого акту).
- Рясні менструації.
- Також одним із симптомів ендометріозу є безпліддя.
Слід зазначити, що симптоми при цьому захворюванні дуже різні, іноді абсолютно неспецифічні. Крім того, симптомів може взагалі не бути.
Діагностика
Діагностика ендометриту та ендометріозу включає в себе такі методи:
Діагностика ендометриту
- Збір анамнезу та фізичний огляд.
- Аналіз вагінальних виділень на вміст бактерій та інфекцій.
- Ультразвукове дослідження матки.
Діагностика ендометріозу
Захворювання можна запідозрити на підставі скарг, які перераховані вище. Також іноді на допомогу приходить УЗД, при проведенні якого можна помітити ендометріоїдні кісти яєчників, які мають так званий «шоколадний» вміст.
Золотим стандартом для діагностики ендометріозу є діагностична лапароскопія. Інколи виникає потреба у додаткових методах діагностики, таких як МРТ органів малого таза, який також є достовірним методом діагностики даного захворювання.
Лікування
Лікування ендометриту зазвичай включає в себе антибактеріальну терапію. Після лікування проводять контрольне дослідження ендометрія.
Лікування ендометріозу (оперативне або медикаментозне) необхідне лише в таких випадках:
- Кісти яєчників, які досягають великих розмірів;
- Синдром хронічного тазового болю, який впливає на якість життя жінки;
- Безпліддя.
Одним із ефективних методів лікування пацієнток, які планують вагітність, є склеротерапія ендометріоїдних кіст яєчників. Цей метод лікування застосовують у Клініках професора Стефана Хміля.
При медикаментозній терапії можуть використувати:
- * Нестероїдні протизапальні препарати (диклофенак натрію, ібупрофен та та інші), які блокують вироблення простагландинів, усувають лише симптоми захворювання. НПЗП підходять для жінок із легкими та помірними симптомами.
- * Гормональна терапія – комбіновані контрацептиви. Вони пригнічують функцію яєчників і тим самим знижують активність ендометріоїдних вогнищ, усувають біль за рахунок децидуалізації та подальшої атрофії тканини ендометрія. Можуть сповільнювати процес прогресування захворювання.
- * Прогестини (синтетичний прогестерон – таблетки, ін’єкції, імплантати, гормональна спіраль) пригнічують ріст тканини ендометрія). Лікування прогестинами показане жінкам, у яких не полегшується біль при вживанні КОК або які не можуть використовувати комбіновані гормональні засоби, що містять естроген.
Що стосується хірургічного лікування, то його метою є видалення ендометріоїдних вогнищ, розсікання спайок.
Важливість лікування з точки зору репродуктивної медицини
Лікування ендометриту та ендометріозу важливе з погляду репродуктивної медицини, оскільки ці захворювання можуть суттєво впливати на можливість вагітності та здоров’я плода. Завдяки застосуванню сучасних методів діагностики та лікування у багатьох жінок з ендометритом та ендометріозом настає успішна вагітність та народжуються здорові діти.
План дій за наявності ендометріозу для жінок, які бажають завагітніти:
- Самостійні спроби зачаття з регулярними статевим актом протягом 6–12 місяців (залежно від віку, тяжкості ендометріозу тощо).
- Склеротерапія ендометріоїдних кіст яєчників.
- Якщо вагітність не настає протягом 6–12 місяців, подружній парі можуть бути запропоновані ДРТ (допоміжні репродуктивні технології).
Якщо під час обстеження виявлено ІІІ–IV стадію ендометріозу, жінці можуть запропонувати ЕКЗ без самостійних спроб завагітніти.
Ендометрит та ендометріоз – це серйозні гінекологічні захворювання, які потребують правильної діагностики та лікування. Для забезпечення належного лікування ендометриту та ендометріозу важливо звертатися до досвідчених фахівців та клінік, які мають великий досвід у цій галузі. Саме таким є наш медичний центр на чолі з професором Стефаном Володимировичем Хмілем, заслуженим діячем науки і техніки України, репродуктологом із величезним досвідом роботи.
Не зволікайте з візитом до лікаря, якщо у Вас є симптоми, які впливають на якість життя. Наша клініка забезпечить Вам висококваліфіковану допомогу та підтримку на всіх етапах лікування.
Запрошуємо Вас у Клініку професора Стефана Хміля на консультацію до лікарів акушер-гінекологів, репродуктологів для вирішення плану дій у Вашому випадку.
